Captopril ( ACE inhibitor, anti hipertensi )

o   Nama generic : kaptopril

o   Indikasi                        : hipertensi ringan sampai sedamg ( sendiri atau dengan terapi thiazid ) dan hipertensi berat yang resisten terhadap pengobatan lain; gagal jantung kongestif ( tambahan ); setelah infark miokard; nefropati diabetic ( mikroalbuminuri lebih dari 30 mg / hari ) pada diabetes isulin.

o   Peringatan       : diuretika; dosis pertama mungkin menyebabkan hipotensi terutama pada pasien yang menggunakan diuretika, dengan diet rendah natrium, dengan dialisis, atau dehidrasi; penyakit vaskuler perifer atau aterosklerosis menyeluruh karena resiko penyakit renovaskuler yang tidak bergejala; pantau fungsi ginjal sebelum dan selama pengobatan, dan kurangi dosis pada gangguan ginjal; mungkin meningkatkan risiko agranulositosis pada penyakit vaskuler kolagen ( disarankan hitung reaksi ); reaksi anafilaktoid ( untuk mencegah reaksi ini, penghambat ACE harus dihindarkan selama dialisis dengan membrane high-flux polyacrilonitrile dan selama aferesis lipoprotein densitas rendah dengan dekstran sulfat ).

o   Interaksi          :

a.      penghambat ACE        : meningkatkan efek hipotensif

o   Kontraindikasi : hipersensitif terhadap penghambat ACE ( termasuk angiodema ; penyakit renovaskuler ( pasti atau dugaan ); stenosis aortic atau obstruksi keluarnya darah dari jantung; kehamilan.

o   Efek samping   : hipotensi; pusing, sakit kepala, letih, astenia, mual ( terkadang muntah ), diare ( terkadang konstipasi ), kram otot, batuk kering yang persisten, gangguan kerongkongan, perubahan suara, perubahan pengecap ( mungkin disertai dengan turunnya berat badan ), stomatis, dispepsia, nyeri perut; gangguan ginjal; hiperkalemia; angiodema, urtikukaria, ruam kulit ( termasuk eritema multiforme dan nekrolisis epidermal toksik ), dan reaksi hipersensitivitas ( telah dilaporkan suatu kompleks gejala untuk penghambat ACE yang meliputi demam, serositis, vaskulitis, mialgia, antibody antinuclear positif, laju endap darah meningkat, eosinofilia, leukositosis; mungkin juga terjadi ruam kulit, fotosensitivitas atau reaksi kulit lain ), gangguan darah ( termasuk trombositopenia, neutropenia, agranulositosis, dan anemia aplastik ); gejala-gejala saluran nafas atas, hiponatremia, takikardia, palpitasi, aritmia, infark miokard, dan stok ( mungkin akibat hiotensi yang berat ), nyeri punggung, muka merah, sakit kuning ( hepatoseluler atau kolestatik ), pankreatisis, gangguan tidur, gelisah, perubahan suasana hati, parestesia, impotensi, onikolisis, alopesia.

o   Dosis                : hipertensi digunakan sendiri, awalnya 12,5 mg 2 kali sehari; jika digunakan bersama diuretika ( lihat keterangan dibawah ); pada usia lanjut atau gangguan ginjal, awalnya 6,25 mg 2 kali sehari ( dosis pertama sebelum tidur ); dosis pemeliharaan lazim 25 g 2 kali sehari; maksimal 50 mg 2 kali sehari ( jarang 3 kali sehari pada hipertensi berat ). Gagal jantung awalnya 6,25-12,5 mg di bawah pengawasan medis yang ketat; dosis pemeliharaan lazim 25 mg 2-3 kali sehari; maksimal 150 mg sehari. Profilaksis setelah infark miokard pada pasien dengan disfungsi ventrikel kiri ( asimtomatik atau simptomatik ) yang stabil secara klinis, awalnya 6,25 mg, dimulai 3 hari setelah infark, kemudian ditingkatkan dalam beberapa minggu sampai 150 mg sehari ( jika dapat ditolerir dalam dosis terbagi ). Nefropati diabetic, 75-100 mg sehari dalam dosis terbagi; jika diperlukan penurunan tekanan darah lebih lanjut, antihipertensi lain dapat digunakan bersama kaptopril; pada gangguan ginjal yang berat awalnya 12,5 mg 2 kali sehari ( jika diperlukan terapi bersama diuretika, sebaiknya dipilih diuretika kuat daripada tiazid )

o   Nama dagang  :

Kaptopril ( generic ) Tablet 12,5 mg, 25 mg, 50 mg ( K )

Asendril ( Harsen ) Tablet 12,5 mg, 25 mg ( K )

Capoten ( Squibb Indonesia ) Tablet 12,5 mg, 25 mg, 50 mg ( K )

Casipril ( Tunggal Idaman Idaman ) Tablet 12,5 mg, 25 mg ( K )

Dexacap ( Dexa Medica ) Tablet 12,5 mg, 25 mg, 50 mg ( K )

Farmoten ( Pratapa Nirmala ) Tablet 12,5 mg, 25 mg, 50 mg ( K )

Metopril ( Metiska ) Tablet Ss. 12,5 mg, 25 mg, 50 mg ( K )

Otoryl ( Otto ) Kaptabs 12,5 mg; Tablet 25 mg ( K )

Praten ( Prafa ) Kaplet 12,5 mg; Tablet 25 mg ( K )

Prix ( Rama ) Tablet 12,5 mg, 25 mg ( K )

Scantensin ( Tempo ) Tablet 12,5 mg, 25 mg, 50 mg ( K )

Stablon ( Combiphar ) Tablet Sg. 12,5 mg ( K )

Tensicap ( Sanbe ) Tablet 12,5 mg, 25 mg, 50 mg ( K )

Tensobon ( Coronet ) Tablet 25 mg ( K )

Vapril ( Phapros ) Tablet 12,5 mg, 25 mg ( K )